“藍藍的天空銀河裏，有(yǒu)隻小(xiǎo)白船……”
3個孩子躺在海上的漁船裏，唱着《小(xiǎo)白船》。閉上眼，船兒仿佛真的穿過雲朵，飛向月宮。
夢境過後，雲開霧散，海上卻荒涼刺目地漂着一具(jù)穿黃色泳衣的女屍。
這童話般的幻想與暗黑現實交織的一幕，來自最近刷屏的高分(fēn)國(guó)産(chǎn)懸疑網劇——《隐秘的角落》。
如果單看現場和病史，徐靜一直有(yǒu)貧血，可(kě)能(néng)是在遊泳過程中(zhōng)突然暈過去，溺水而亡。
但隻有(yǒu)張東升知道，自己在妻子眼皮底下動了什麽手腳。
那天夜裏，早已提出離婚的徐靜一邊給情人打電(diàn)話，一邊收拾着箱子，打算搬出去住。
張東升撞見後雖然難過，但也主動幫妻子搬行李。
隻是，他(tā)在後備箱放行李時，趁她不備，特地打開了她平時遊泳前常吃、治療貧血的藥盒子。
而此前，他(tā)手上已經準備了一顆同樣的綠色膠囊。
告别前，張東升又(yòu)發出那句經典的殺人警告——
徐靜冷漠無語，他(tā)卻哭得像個200斤的孩子。
看到這，你可(kě)能(néng)特别想沖進劇裏告訴徐靜：“這顆藥就是毒藥，千萬别吃！”
那你們，也太小(xiǎo)瞧張東升了。
狡猾嚴謹如他(tā)，怎麽可(kě)能(néng)讓徐靜輕易出現中(zhōng)毒症狀，讓警察懷疑到自己頭上呢(ne)？
用(yòng)一種看似正常、劑量不大的藥，僞裝(zhuāng)成突然發病、意外溺水，才是最“安(ān)全”的殺人方法。
但這個藥到底是什麽藥？
水産(chǎn)廠失火後，葉隊和一行警察來到張老師的辦(bàn)公(gōng)室，又(yòu)一次問起朱朝陽的情況。張東升面不改色，一一冷靜應答(dá)。直到最後葉隊提出要看朱朝陽的考勤表，讓他(tā)打開了辦(bàn)公(gōng)桌抽屜。
葉隊表面上不動聲色，回到警局卻立刻下令調查張東升。
格列美脲是啥？
很(hěn)多(duō)人可(kě)能(néng)記不全這個名(míng)字，但你隻需要記住一點——這是醫(yī)生開給糖尿病人吃的，因為(wèi)他(tā)們血糖高，吃了藥才能(néng)把血糖降到正常。但，并不是所有(yǒu)的降糖藥都有(yǒu)低血糖的副作(zuò)用(yòng)。除了胰島素是降糖激素本素，其他(tā)2種都是通過間接促進胰島素的分(fēn)泌來降糖[1]。至于你們經常聽說能(néng)用(yòng)來減肥的二甲雙胍，還有(yǒu)其他(tā)降糖藥，由于不直接依賴胰島素發揮降糖作(zuò)用(yòng)，就算是健康人用(yòng)了，發生低血糖的可(kě)能(néng)性也非常小(xiǎo)。為(wèi)什麽偏偏是格列美脲被選中(zhōng)呢(ne)？它的降糖作(zuò)用(yòng)可(kě)以說是“立竿見影”，但作(zuò)為(wèi)一種大分(fēn)子蛋白質(zhì)，口服會被消化掉，所以都是用(yòng)注射的方法。像張東升這麽怕麻煩的人，能(néng)吃藥還是别打針了。
再看另外2種，同樣是口服藥，但在“容易低血糖”這方面，還是磺脲類藥物(wù)更勝一籌
所以，張東升挑中(zhōng)了磺脲類裏的格列美脲，沒啥硬傷。但劇情裏有(yǒu)一個小(xiǎo)小(xiǎo)的“軟組織挫傷”——在磺脲類家族中(zhōng)，格列美脲其實算最安(ān)全的了，低血糖反應發生率隻有(yǒu)2%~4%[2]。真正厲害的，其實是它的“大哥(gē)”格列本脲，不僅在體(tǐ)内代謝(xiè)的時間長(cháng)，甚至代謝(xiè)後的産(chǎn)物(wù)還也可(kě)以繼續降血糖！忍不住想起那句話：一個東升倒下了，還有(yǒu)千千萬萬個朝陽站起來（大霧）……所以，格列本脲發生低血糖的風險甚至比第一代磺脲類藥物(wù)還要高，甚至可(kě)以跟胰島素打個平手，低血糖發生率高達30%[3]！如果我是編劇，就直接選格列本脲了，人狠話不多(duō)！
如果是給健康人用(yòng)藥，胰島素在正常分(fēn)泌的基礎上又(yòu)額外分(fēn)泌了一堆，發生低血糖的風險隻會更高！ 某一次遊泳前，徐靜照舊吃了一顆藥，不巧吃到了張東升混進去的格列美脲膠囊。
在她遊泳的過程中(zhōng)，格列美脲逐漸在消化道吸收進入血液，開始起效。
再加上遊泳時消耗的能(néng)量大，血糖降得越發猛烈，于是，低血糖反應毫不意外地發生了。她感覺，自己的身體(tǐ)開始發抖抽搐、心慌、肚子很(hěn)餓，但在水裏又(yòu)不能(néng)馬上吃東西。于是，她掙紮着想要遊回岸邊，中(zhōng)途卻頭暈目眩、體(tǐ)力不支。她試圖呼救，但野泳的海域無人救助，最後溺水而亡。另外，可(kě)能(néng)有(yǒu)人會問：張東升選擇這個藥，和徐靜患貧血有(yǒu)關系嗎？會不會是降糖藥加重了貧血、讓她暈過去，這才引起的溺水？的确，有(yǒu)一些降糖藥是可(kě)能(néng)引起貧血的。磺脲類降糖藥可(kě)能(néng)引起溶血性貧血，但發生率較低，多(duō)數都是個案[4]。更重要的是，這種貧血一般都是長(cháng)期服藥後出現的，徐靜才吃一顆，不足以造成貧血。所以，還是“降糖藥緻低血糖溺水死亡”更為(wèi)合理(lǐ)。隻有(yǒu)被診斷為(wèi)糖尿病的人，才能(néng)在醫(yī)生的指導下用(yòng)藥，而且要從小(xiǎo)劑量開始，不能(néng)擅自加大用(yòng)量。吃飯也要定時定量，别誤點，随身帶點糖果，以備不時之需。對于健康人，如果突然出現大量冒汗、心慌手抖的低血糖症狀，人還清醒的話，最好直接喝(hē)含糖飲料，比如可(kě)樂汽水（不騙你，含糖量可(kě)高了）。因為(wèi)液體(tǐ)更好吸收，不像固态的糖和面包等，量不大，還要等它消化一陣。如果已經昏迷，就别再喂東西吃了（包括飲料），不然可(kě)能(néng)嗆進氣管、造成窒息。馬上打120送醫(yī)要緊！當然，這個故事還向我們證明了小(xiǎo)時候爸媽經常念叨的真理(lǐ)：我懷疑，當初張東升溫情脈脈說出的這句話，早已為(wèi)他(tā)的“低血糖殺人計劃”埋下了伏筆(bǐ)！感謝(xiè)《隐秘的角落》，給我們的這個夏天帶來一大片的心理(lǐ)陰影和“絲絲涼意”。除了不敢爬山(shān)，也再不敢亂吃藥、遊野泳了！
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