實驗室診斷指标是糖尿病診斷與管理(lǐ)的重要參考依據。糖尿病的相關檢測指标在糖尿病的診斷、監測與治療管理(lǐ)方面的應用(yòng)與解讀，方法學(xué)選擇與影響因素等，對于臨床綜合評價有(yǒu)着重要價值。為(wèi)加強臨床與檢驗的溝通，促進對糖尿病相關檢測指标正确、全面的解讀，中(zhōng)國(guó)醫(yī)師協會檢驗醫(yī)師分(fēn)會慢病管理(lǐ)檢驗醫(yī)學(xué)專家委員會制定了《糖尿病的實驗室診斷管理(lǐ)專家共識》。關于糖尿病的風險識别與早期篩查，共識主要提出以下推薦意見。

推薦1: 糖尿病高風險人群，宜盡早識别，以便接受生活行為(wèi)等幹預并随訪觀察。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 96.88%

推薦2: 對于明确診斷為(wèi)T1DM 患者的親屬，可(kě)以從臨床研究的角度篩查其罹患T1DM 的風險。

證據質(zhì)量: 中(zhōng); 推薦強度: 條件; 共識水平: 56.25%

推薦3: 對于孕婦，首次産(chǎn)前檢查時可(kě)對所有(yǒu)妊娠婦女( 24 ～28 周) 進行妊娠糖尿病( GDM) 發病風險的評估。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 71.88%

推薦4: 有(yǒu)條件的情況下，可(kě)以接受糖尿病早期篩查項目，盡可(kě)能(néng)預防糖尿病的發生( 年齡≥40 歲的個體(tǐ)，每3 年篩查1次; ≥65 歲的個體(tǐ)，每年篩查1 次) 。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 93.75%

推薦5: 各種血清學(xué)标志(zhì)物(wù)并非都存在于所有(yǒu)T1DM 患者中(zhōng)，目前尚未形成可(kě)供推薦的T1DM 篩查共識。

證據質(zhì)量: 中(zhōng); 推薦強度: 條件; 共識水平: 75%

推薦6: 如果存在超重或肥胖( BMI≥23 kg /m2 和/或腰圍: 男≥90 cm、女≥80 cm) ，或具(jù)有(yǒu)1 到多(duō)個其他(tā)糖尿病危險因素時，任何年齡段的成年人均需接受篩查，并适當增加篩查頻率。如果首次檢測結果正常，每3 年至少篩查1 次。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 96.88%

推薦7: 空腹血漿葡萄糖( FPG) 宜作(zuò)為(wèi)常規的篩查方法，條件允許時，盡可(kě)能(néng)行口服葡萄糖耐量試驗( OGTT) ，暫不推薦将HbA1c 作(zuò)為(wèi)常規的篩查方法; 如果有(yǒu)必要可(kě)同時排查其他(tā)心血管疾病的危險因素。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 條件; 共識水平: 68.75%

推薦8: 具(jù)有(yǒu)明顯肥胖、妊娠糖尿病史、巨大兒分(fēn)娩史、多(duō)囊卵巢綜合征(PCOS) 、糖尿病及明确糖尿病家族史、無明顯原因的多(duō)次自然流産(chǎn)史、胎兒畸形史及死胎史等高度糖尿病風險的妊娠婦女，應盡早進行GDM 篩查。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 96.88%

推薦9: 具(jù)有(yǒu)表3 風險因素的兒童和青少年需每2 年監測1次FPG，排除T2DM。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 90.63%

推薦10: 對于高度肥胖的兒童( BMI≥第99 分(fēn)位數值( 根據不同的年齡和性别) 或具(jù)有(yǒu)多(duō)個風險因素時，可(kě)以采用(yòng)OGTT( 1.75 g /kg，最大使用(yòng)量75 g) 。

證據質(zhì)量: 高; 推薦強度: 強; 共識水平: 81.25%

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